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上海恢复医用胶片收费?

日期:2018年10月11日 12:02

关于上海的医用胶片,不久有一种说法就是“恢复收费”,还煞有介事地说,已经看到了相关红头文件。但是事实上,从医用胶片正式取消20元/张收费后,这种医用胶片的言论就没有断过。

 

据了解,这只是你情我愿的事,因为没人敢违背历史,也没人敢拿医用胶片相关的政策当成儿戏。

 

CR胸部医用胶片

我们先来回顾一下上海医用胶片收费的历史沿革:

 

  • 一开始,医院的医用胶片向病人统一收费50元/张(这个价格确实高得离谱);

  • 国家发改委、卫生部和中医药管理局三部委联合发文,取消医用胶片的单独收费,医用胶片成本均并入“诊断费”里面;

  • 此后,上海有了新的规定——“病人知情自费”,即病人如若需要医用胶片,须填写知情同意书,到自费窗口付费20元,才能拿到医用胶片

  • 2014年2月,上海正式发文实行新规,取消了医用胶片20元的收费。

 

影像检查费,以及医用胶片耗材费用,是不纳入医保范围的,医用胶片取消收费,患者是最大的受益者,在一定程度上也减轻了患者的负担,作为老百姓是举双手欢迎的,但同时也损害了其他相关方的利益:

 

  1. 医院:规定不允许向病人收取费用,还必须向病人提供医用胶片,那这部分医用胶片的费用直接转加给医院的成本。上海一家三甲医院医用胶片平均要消耗掉25万张/年,按采购价格18元/张(干式胶片)计算,直接增加450万元的硬支出。而为了应对这一形势,有的医院采取“能不给患者医用胶片就不给”的策略,或者是“将图像缩小”,本来一张胶片上打印20~30张,现在“塞”50张上去,再或者采用成本更加低廉的纸质胶片,以及其它国产胶片。

  2. 干式胶片:从上面医院的“对策”里面可以得出两个信息,医用胶片的消耗量大量萎缩(实际上缩减了一半),换成本更低的胶片品牌,这将直接导致干式胶片厂商供应商的利益损失。

 

现在,大家可以明白了是谁在鼓吹“恢复医用胶片收费”——要么是医院,要么是干式胶片厂商供应商。但这些都是妄想,政府也不会为了这一小撮人的利益,反反复复出台政策和规定。

 

不过也不能小觑这帮人(干式胶片厂商供应商)的能量。河南省2012年度医用耗材集中采购招标,实行医用胶片限价(18元/张),算是第一个从省级的层面动“干式胶片”奶酪的案例。后来呢,四大胶片厂商(富士、爱克发、柯达、柯尼卡)集体弃标,作为省采购办才不会受这个“威胁”,回应也很激烈,直接全省下文“没有中标的产品不准采购使用”,逼迫四大胶片厂商妥协,可后来的后来,还是政府妥协了,默认维持原有状态,算是流标了。

腹部CT医用胶片

其实当时准备联动的还有北京市、浙江省,只不过河南省冲在了第一线。北京市由于要召开十八大,根本就没有正式开始“医用耗材集中采购”的工作。而浙江省(也作了18元的限价),前前后后拖了两年多,最后的结果是“阳关采购”,即由医院和供应商协商价格,省采购办将不再参与价格限定和谈判,基本上也算是“流产”了,而河南省的医用胶片限价算是“夭折”。

 

今年3月25日起,重庆市实行的“新医改”,其中针对影像这一块,也是实行上海的规定,取消医用胶片的收费。所以,“医用胶片免费”,大势所趋,不会以个别人的意志而转移,“恢复收费”也只是屁股决定脑袋的无谓呼号。

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